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Pregunta realizada por Irene Mayo 20th, 2008 at 18:41

Soy mamá de un niño de 11 años y lo amo mucho, pero me siento agotada y estoy recién en el primer trimestre del año, a pesar de los comentarios que he leído, diríamos que estoy recién empezando. Necesito alguien me pueda orientar en que debo hacer para que mi hijo preste atención en clases e sido citada ya 5 veces por el mismo tema, no escribe materias, no hace las tareas en el colegio, y sus notas han bajado considerablemente, siempre le exigido de una u otra forma, en sus tareas mientras este en la casa pero en el colegio no pasa nada, ningún profesor me ha indicado que sea un niño hiperactivo pero si es muy conversador, o por ejemplo que le digan que tiene que ir al psicopedagogo. ¿Que puedo hacer?. Tengo que sacarlo adelante como sea, no puedo dejar que bajen sus notas hasta que repita, no lo merece porque es muy inteligente, no necesita leer 2 veces las materias para aprenderlar, pero me cuesta mucho para que lo haga. Estoy muy angustiada. ¿Como lo ayudo?
por favor indiquenme alguna técnica psicológica para esto, o algún consejo, le estaría tremendamente agradecida.

Irene

Estimada Irene,

De acuerdo a los antecedentes entregados, es necesario que su hijo sea evaluado por un equipo profesional (Neurólogo, Psicopedagoga, Psicóloga) quienes determinaran de manera pronta el origen y la naturaleza de los sintomas que ha presentado.

Generalmente, si hay sospecha de algún déficit atencional, es recomendable evaluar prontamente, pues en este tema el tiempo juega un papel fundamental, y en ocasiones, la baja en el rendimiento escolar es una señal de alerta.

A continuación detallamos algunos síntomas de déficit atencional, para que pueda observar al niño informadamente y sea útil en la exploración diaria, tanto a usted,  como a otros padres que se encuentren en una situación similar.

DÉFICIT ATENCIONAL Y SUS PRIMEROS SINTOMAS.

Déficit Atencional se entiende como la dificultad que tienen las personas, especialmente niños en la escuela, para poner atención y concentrarse en una actividad, lo que puede limitar la adquisición de información y logros en sus aprendizajes.

Muchas veces captan algunas partes de la información, dejando de lado aspectos fundamentales, teniendo dificultades para tener un hilo conductor y manejar una situación o contenido en forma coherente.

Normalmente un déficit atencional repercute en el rendimiento académico, los resultados pueden ser muy bajos o nulos en algunos casos. Los niños con este síndrome, también pueden presentar conflictos con sus pares y profesores, debido a que son incapaces de cumplir o seguir algunas instrucciones, reglas o normas sociales.

Actualmente el déficit atencional es un tema en estudio, sin una etiología específica, sin embargo las tendencias actuales de los estudios biológicos proponen un desbalance bioquímico o niveles bajos de neurotransmisores que controlan el sistema atencional, la cual se debería a una disfunción o deficiencia en la maduración cerebral. Para algunos autores el déficit es a nivel de las catecolaminas, por lo que las drogas utilizadas aumentan la cantidad de catecolaminas disponibles en el cerebro (Pichardo 1997). Otros datos sugieren un déficit de dopamina en las regiones críticas del cerebro, lo que afecta la eficiencia con la que el cerebro regula la conducta.

El desglose de la atención deficiente,o mas bien, los primeros síntomas del déficit atencional, se pueden verificar por conductas de diversa expresión:

• - atención dispersa,
• - dificultad de mantener la atención sostenida,
• - mayor esfuerzo en cumplir las tareas del colegio en el hogar,
• - disgusto al efectuar actividades que impliquen esfuerzo mental,
• - tendencia a cambiar de actividad sin terminar la anterior,
• - torpeza motora gruesa,
• - extravío y desorden de los útiles,
• - descuido y desorden en la organización de actividades,
• - olvidan objetos o información,
• - se distraen fácilmente con pequeños objetos, juguetes o estímulos externos.

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Pregunta realizada por Adriana Octubre 13th, 2008 at 23:19

Hola:

Tengo un hijo de 9 años, va en cuarto básico, y lo que pasa con él es que no escribe casi nada y lo que logra escribir no lo entiende.

La profesora me dice que es falta de madurez, lo que ha traído muchos problemas ya que en las pruebas no contesta nada y tiene rojos, especialmente en lenguaje y en matemáticas, ya que es todo escritura y comprensión lectora, me dijeron que tenia que evaluarlo una psicopedagoga.

Estoy desesperada y lo mas terrible que ya esta cursando  cuarto básico y este problema lo trae desde segundo básico. Que puedo hacer.

Gracias. Adriana.

Estimada Adriana,

Es muy comprensible su preocupación, ya que si bien es cierto, los niños responden a distintos ritmos de aprendizaje, en este caso es preocupante que en cuarto básico el proceso de lecto-escritura no este en un ciclo avanzado, y por lo contrario, se encuentre en su etapa inicial.

En este sentido es necesario que el niño sea prontamente evaluado por un  equipo profesional (Neurólogo, Psicopedagoga, Psicologa), para determinar el origen del problema, y puedan implementarse estrategias de intervención personalizadas, que permitan normalizar este proceso en un tiempo definido.

Es muy importante que realice esta evaluación pues en estos casos, en el que el niño no escribe,  se sospecha de AGRAFIA.

A continuación se detalla este término, tratando de que sea una herramienta que aporte en la resolución del problema, tanto a usted como a quienes se encuentren en situaciones similares.

AGRAFIA:

Consiste el la incapacidad para escribir tanto letras como sílabas, palabras o incluso frases.
Su etiología puede ser debida a una lesión cerebral o también puede originarse por distintos factores emocionales.

Hay que tener en cuenta que la agrafia es una incapacidad variable para expresar pensamientos, ideas, procesos o secuencias en forma escrita, aunque sí pueden ser expresados en forma oral.

Existen dos tipos de trastornos agráficos:

Agrafia afásica : incide predominantemente sobre los mecanismos específicos del lenguaje  y puede mostrar dos grandes subtipos relacionados con la afectación anatomofuncional predominante:

• Agrafia de tipo anterior (frontal),
•    Con rasgos toscos en relación a la afectación motora, caligrafía grande, ortografía deficiente y producción limitada a escasas palabras o frases cortas agramáticas.
• • Agrafia de tipo posterior (parieto-temporal),
•    En la cual la mecánica de la escritura es normal, pero se producen paragrafias literales y verbales, faltan nombres y se observa disintaxis.

Agrafia apráxica: incide predominantemente sobre la instrumentación compleja de la expresión gráfica.

La agrafia de carácter apráxico constituye un trastorno del grafismo en base a alteraciones visuoespaciales, visuoconstructivas y práxicas.

Equipo de Profesionales

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Pregunta realizada por Roxana Abril 15th, 2008 a las 20:14

Mi hijo de 3 años y 6 meses toma dagotil por orden del neurologo. en el jardin el es muy violento pero no es inquieto. cuando vi las publicaciones por la web me preocupe mucho. solo toma 2 gotas por la mañana.

Estimada Roxana,

Tus dudas son razonables, sin embargo, si el médico determinó esa dosis debe corresponder a la necesidad que presenta actualmente el niño. Es recomendable apoyar el tratamiento mediante un programa de estimulación temprana, para de esta forma prevenir futuros problemas en el desarrollo cognitivo y motor.

Puedes informarte de que se trata en el siguiente link http://www.educandote.cl/web/tratamiento/prog_intervencion/pet.htm

Muchas gracias por tu consulta que de seguro será de mucha utilidad a otros padres que enfrenten situaciones similares.

Daniella Mayerholz, Psicopedagoga

Pregunta realizada por Gloria Perez Abril 13th, 2008 a las 22:32

Tengo un hijo de 15 años, y tiene deficit atencional + hiperactividad, nunca esta tranquilo, le cuesta mucho concentrarse, ahora con el cambio de colegio , puesto que estaba en uno de 10 alumnos, ahora son 47, se le ha producido un cambio total, su comportamiento ha cambiado ya nos han llamado 7 veces desde que entro al colegio, esta con anotaciones, que se rie, que dice sobrenombres, que se quiere escapar de clase , etc, ya estamos desesperados, hemos hablado con la psicologa y la sicopedagoga, para ver que retome el tratamiento con el neurologo, puesto que el año pasado a mitad de año tuvo que dejarlo, sera efectivo que el comienze el tratamiento nuevamente, tomaba cerativ, tambien tomo aradix retad, realmente no vi gran ayuda con los farmacos, no se que hacer ya el es adolescente y es todo un cambio, podre ayudarlos con otros medicamentos alternativos.

Estimada Gloria,

De acuerdo a la consulta planteada y los datos entregados, es recomendable que sea observado por un Psiquiatra Infantil que pueda evaluar su comportamiento y determinar si su Déficit atencional tiene comorbilidades manifestadas en algun trastorno de conducta.

De esta forma se determinará si sus problemas conductuales atienden a algún trastorno específico asociado (Oposicionismo, Negativista Desafiante, Disrruptivo, Etc) o es parte de la sintomatología normal de su desorden de atención. Además de determinar ayuda mediante tratamiento farmacológico y terapia.

En cuanto a los programas alternativos, pueden ser de gran utilidad las terapias naturales como lo es, por ejemplo, las flores de Bach.

Muchas gracias por plantearnos su caso y esperamos sea de utilidad tanto para usted como para otros padres que se encuentren en una situación similar.

Daniella Mayerholz, Psicopedagoga

Pregunta realizada por Ingrid Venegas Marzo 19th, 2008 a las 17:44

Tengo un hijo de 9 años, aprendió a caminar cuando tenia 1 año y 4 meses, comenzó a hablar a los 2 años y un poco mas, entró al jardin a los 2 años y cuando salió del nivel medio mayor a los 4 años para entrar al kinder, me informaron que el niño no estaba en condiciones de entrar al colegio por que no contaba con la madurez necesaria ya que no se interesaba por las actividades que realizaban en el jardin y tenia problemas de motricidad fina que se mantienen hasta el dia de hoy, además solo queria jugar sin importarle las ordenes de las tias, en el jardin me aconsejaron consultar un sicologo el cual solo indicó que al niño le faltaba madurar y que era normal ya que no todos los niños tenian el mismo nivel de madurez y con el tiempo esto iba a cambiar. Ha pasado el tiempo y no veo cambios, en el colegio le iba muy bien; tenia buenas notas, gracias a mi apoyo y al de los profesores, pero siempre hay que estar exigiendole que haga sus tareas por que apesar de que obtenia buenas notas no le gusta hacer tareas, se aburre muy rapido, solo quiere jugar, le cuesta mucho entender que debe ir al colegio, que debe aprender, que debe estudiar,etc. es un niño muy dependiente ya que tampoco se interesa por hacer sus cosas como vestirse, bañarse, lavar sus dientes, etc

El año pasado repitió el 3º básico, su profesora reclamaba que el niño no ponia atencion, se dedicaba a conversar, a jugar en clases, pedia permiso para ir al baño y no volvia a clases hasta que salian a buscarlo al patio del colegio donde se encontraba jugando sin importarle lo que le dijeran los superiores del colegio etc. sus notas bajaron abruptamente y me preocupa muchisimo que esta falta de interes aumente con el paso del tiempo. Este año entró a un colegio muy exigente está condicional por ser repitente, por lo tanto no puede tener mala conducta y mucho menos repetir lo cual me tiene muy preocupada por que sé que le cuesta mucho mantenerse sentado y callado, de ser asi, se pone ansioso saciando esta ansiedad mordiendo sus uñas, lapices, y hasta ha roto sus deditos a mordiscos.
¿Podrian orientarme para saber que sucede con mi hijo y que debo hacer?
muchas gracias.

Estimada Ingrid:

Según los antecedentes entregados, es necesario que el niño sea evaluado por una Psicopedagoga para determianr si existen problemas de aprendizaje asociados, trastornos madurativos, motores, etc.

A través de protocolos se recogerán los datos necesarios para determinar el estado actual del niño y el porqué de su baja en el rendimiento.  De esta manera se podrá elaborar un programa específico de rehabilitación en las áreas que presente deficientes.

Lo anterior es imperante debido a que se encuentra entregando señales claras que deben ser atendidas a la brevedad para evitar problemas mayores futuros.

Muchas gracias por confiar su caso que de seguro será de ayuda a otros padres que atraviesan por situaciones similares.

Daniella Mayerholz, Psicopedagoga

Pregunta realizada por Karen Febrero 22nd, 2008 a las 10:43

Tengo un niño de 11 años que ha sido medicado toda su vida desde kinder y ya he visto 5 médicos, y lleva 10 colegios
El año pasado casi lo echaron de nuevo.
El problema es que no lo aceptan sin medicamento porque realmente es muy inquieto y tiene problemas con los compañeros por ser muy molestoso en clase y no hace nada. La lata que fue muy buen alumno hasta 3 básico pero la profesora medijo que las notas eran mías no de el porque yo siempre estaba encima…lo empecé a dejar mas solito para que tenga un poquito de responsabilidad y ha progresado algo porque esta mas grande, pero siento y veo que los remedios lo mantienen aletargado, cansado, y con mucho sueño
Tomo por mucho tiempo:
Kinder: Dagotil
Primero:Anfetamina y Acido Valproico, 1 de anfeta mas la mitad del acido V.
Segundo: Las dosis fueron aumentando puesto que el tiene el problema de absorción de los medicamentos y después no lo pescan…al igual que cuando se enferma de algo. Probamos también con Aradix los dos y no le hizo ni cosquillas.
Tercero: Anfeta y acido v. con 2 de anfeta y e1 acido
Cuarto: se mantuvo la dosis.
Quinto: Lo mismo
Sexto: cambie de medico y gaste mas de $150.000 lucas en remedios que no sirvieron. El nuevo medico le receto Quetidin para la esquizofrenia y otro que no recuerdo ahora que fue para la depresión porque no quería ir al colegio y estuve a punto de retirarlo pero el director me aconsejo que no paso de curso a séptimo con 5.3.
Ya no se que hacer puesto que de verdad el necesita algo puesto que es muy inquieto e impulsivo y no hace nada de nada en clase. Todavía no sabe escribir bien es muy lento en todo.
Se desarrollo precozmente pero los medicamentos han interferido en su desarrollo y crecimiento y ha quedado chico y ahora lo llevo a la endocrinóloga.
Que opinan?????

Estimada Karen,

De acuerdo a la consulta planteada y los datos entregados, es necesario conocer si el niño ha sido evaluado por algúna Psicopedagoga, ya que la parte médica actúa a través de una terapia farmacológica, y posiblemente el niño necesite, además, ser intervenido mediante algun programa de rehabilitación de sus funciones básicas en el área motora y cognitiva.

El medicamento es una gran ayuda, pero no lo es todo, es indispensable reeducar los sentidos, y despertar el área de aprendizaje del niño, motivarlo y enseñarle a aprender.

En relación a los problemas de comportamiento, es necesario que se integre una terapia conductual y evaluar el oposicionismo como una comorbilidad de su TDA. Ésto debe hacerlo un Psiquiatra infantil.

Actualmente, muchas personas atraviesan por esta misma situación, por lo que la pregunta formulada es una gran ayuda.

Daniella Mayerholz, Psicopedagoga

Pregunta realizada por Yariela Rios Febrero 20th, 2008 a las 16:46

Tengo un hijo de 6 años y 5 meses, fue a maternal, párvulo y a kinder en escuela BILINGÜE. La neuropediatra diagnosticó hiperactividad + déficit + oposicionismo. Le envió el EEG y exámenes de tiroides, es alérgico. Se me informó que será tratado inicialmente con metilfenidato 10 mg. Desde que me informaron esto he tratado de documentarme y no quiero darle medicación porque considero que es peligroso. A parte el sicólogo y el neuropediatra desean que lo envíe nuevamente al kínder y yo no sé que hacer. Él se va aburrir porque conoce las letras en español e inglés y los números. Considero que la etapa no lograda y que ocasiona irritabilidad es la parte social, no fue ayudado en la escuela ya que las maestras no son estudiadas, conocen el inglés pero no la pedagogía y lo etiquetaron. Tuvo cambio de maestra y la suplente era tan joven e inexperta, que no le importaba. Lo apartó y separó del grupo. Me gustaría recibir un consejo, gracias.

Estimada Yariela,

De acuerdo a la consulta planteada y los datos entregados, solo podemos remitirnos a la parte pedagógica, ya que inferimos que el profesional médico practicó los exámenes de rigor y de ahí su diagnóstico y recomendaciones de tratamiento.

En relación a realizar nuevamente el Kinder, es necesario reevaluar esta acción, ya que su desarrollo personal y social están muy ligados al sentido de pertenencia de grupo, es decir que si han alcanzado los objetivos planteados para este curso, es necesario darle una nueva oportunidad, esta vez con un tratamiento de respaldo, ya sea farmacológico o conductual y priorizar la integración.

En este sentido, quizás es necesario también repensar la situación educativa actual y analizar si, tras este nuevo diagnóstico, el centro educacional cumple con los requerimientos necesarios para trabajar con el niño.

A continuación le entrego detalles sobre la evaluación de repitencia y sus consecuencias, esperando sirva a Ud., tanto como a otros padres en la misma situación.

EVALUAR LA REPITENCIA
La situación es la siguiente: Se cita al apoderado para informar que posiblemente el alumno quedará repitiendo o que puede pasar de curso pero se aconseja la repitencia.

¿Cómo deben afrontar esta situación los padres?, ¿Cómo orientar su decisión?, y en definitiva ¿Qué acciones tomar?
La finalidad de repetir un curso es conseguir, en el año de repetición, los objetivos propios del curso que se repite.

Entonces nos preguntamos:

¿El niño presentó problemas sólo en el presente año?

De ser así es posible que al analizar observemos que el niño hasta antes de este curso presentaba un buen rendimiento, normal en todos los aspectos, es decir había ido bien y sólo en este curso ha ido mal.

Ejemplo:

1º Básico, promedio 5,8 = Aprobado

2º Básico, promedio 5,5 = Aprobado

3º Básico, promedio 5,9 = Aprobado

4º Básico, promedio 5,7 = Aprobado

5º Básico, promedio 3,8 = REPROBADO

En este caso amerita la repetición pues servirá para poner a punto los contenidos de este curso, pues los anteriores ya los tenía aprendidos. De todas formas, aparte de indicar la repetición, el niño debe ser examinado por especialistas para evaluar el porqué de la baja de rendimiento y determinar el cómo prevenir que nuevamente ocurra.

¿El niño presenta un historial de problemas de rendimiento a lo largo de los años cursados?

Si ha observado durante el tiempo que el rendimiento no ha sido satisfactorio, que siempre existen problemas al final del ciclo, y el fantasma de la repitencia es algo asumido entonces quiere decir que los contenidos no asimilados no son solamente los actuales y que hay una brecha entre lo que realmente debería saber y lo que sabe.

Ejemplo:

1º Básico, promedio 5,6 = Aprobado

2º Básico, promedio 4,1 = Aprobado

3º Básico, promedio 4,3 = Aprobado

4º Básico, promedio 4,2 = Aprobado

5º Básico, promedio 3,8 = REPROBADO

Si un niño sufre problemas severos de lectura, y no se afronta este problema hasta 5º Básico, de nada servirá repetir este curso. El fallo, viene desde 2º Básico. En quinto no hay ninguna asignatura mediante la cual se aprenda a leer.

Queremos decir con ello que lo pertinente es detectar los fallos concretos de cada niño, y resolverlos, sea en el curso que sea. Hay casos en los que, por desgracia, se habrá llegado tarde (el ejemplo expuesto es uno de ellos) y con la repetición podríamos incluso empeorar el panorama, pues sería una medida injustificable y a “medias” pues si queremos resolver el problema desde su raíz, entonces debería repetir 3 cursos y quedar nivelado supuestamente, y eso es inviable.

De acuerdo a lo anterior, se puede tomar la decisión de asumir la repitencia pero en otro establecimiento que entregue las herramientas necesarias para que el niño asimile los contenidos, puesto que un historial de bajas también nos da señales que el colegio no ha prestado la suficiente atención a los problemas presentados por el niño.

Y por otra parte también es necesario que el niño sea urgentemente evaluado para diagnosticar el porqué de sus problemas de aprendizaje y comenzar una intervención que permita al niño alcanzar niveles que le permitan desenvolverse de manera optima en el curso correspondiente a su grupo etáreo.

Hay que ser cuidadosos al escoger un nuevo centro. No todos tienen capacidad para trabajar con niños que tienen alguna dificultad. Es mejor hablar claro desde el principio y exponer claramente las dificultades del niño. Es vital efectuar un estudio especializado del caso para conocer el estado real del niño, y de cuáles son las mejores medidas para el futuro.

Daniella Mayerholz, Psicopedagoga

Pregunta realizada por Antonio Febrero 20th, 2008 a las 12:12

hola, soy Antonio tengo un hijo que en el colegio va un poco retrasado, en casa le cuesta mucho concentrarse en los deberes lengua y los problemas de matemáticas no lo comprende se lo tenemos que explicar muchas veces y repetidas con anterioridad, la profesora dice que no tiene ningún retraso solo que le cuesta más que los demás mi mujer opina igual, pero yo he sufrido mucho en mi infancia, y me veo reflejado en él, aprendió a caminar pronto para su edad pero hablar tardó mas que los demás niños, y sus movimientos todavía hoy son torpes y con mucho miedo, a veces le entran manías y se cierra, cada vez que le obligamos a cosas termina con inseguridad, y por eso no quiere hacerlas, cada vez es mas conteston y de malas formas, sé que no lo hace con intención el solo quiere justicia. Como me pasaba a mí a su edad, tiene un sentido emocional demasiado alto, siempre tiene miedo hacer cosas que no puede, los juegos solo quiere aquellos que no requieran mucha habilidad, ni esfuerzo físico, o psíquico.
¿Espero que me concreten que puede causarle estos síntomas, y como puedo ayudarlo a mejorar, sobre todo para aumentar su comprensión?

Estimado Antonio:

De acuerdo a tu pregunta, lamentablemente no indicas la edad del niño, pero a simple vista es necesario que sea evaluado para determinar si existe o no un problema de aprendizaje o de atención específico. Además frente a los antecedentes de que alguno de los padres enfrento en la niñez situaciones similares puede ser relacional. Es de cuidado no traspasar nuestras inquietudes a los niños y hacerle notar que puede tener un problema, ya que estas inseguridades pueden ser muy perjudiciales en la autoestima del niño.

A continuación le entrego detalles sobre los primeros síntomas o signos de alerta de problemas de aprendizaje, esperando sirva a Ud., tanto como a otros padres en la misma situación.

¿Cuáles son los primeros síntomas de Trastornos de Aprendizaje?

Los primeros síntomas en un niño que presenta trastornos de aprendizaje son muy variables durante la infancia, pero puede mostrar distintos signos de alerta:

-Dificultades para hablar o hacerlo tardíamente,

-Dificultades al seguir instrucciones y entenderlas,

-Dificultad al distinguir la derecha de la izquierda,

-Dificultad al seguir pasos simples para completar una tarea,

-Torpeza motora,

-Aislamiento y frustación temprana.

Los padres han de tener cuidado de no etiquetar a su hijo con discapacidad del aprendizaje sin la presencia de un diagnóstico. La mayoría de los niños tienen dificultades cuando están aprendiendo a leer y escribir. Es normal que un niño en el comienzo de su proceso de lectoescritura algunas veces escriba la “b” y la “d” al revés. Sin embargo, experimentar dificultades con niveles básicos de lectura, escritura o aritmética en segundo o tercer año básico puede ser señal de algún problema.

Daniella Mayerholz, Psicopedagoga

Pregunta realizada por Veronica Febrero 20th, 2008 a las 11:16

Vicente ( SDAH) de 11 ,paso con mucha dificultad a 6º básico, el dr. le dio Aradix, quisiera saber que tan perjudicial es, y como lo puedo ayudar en este curso que es mas dificil, pues a él todo le da lo mismo. Muchas Gracias. Veronica

Estimada Verónica:

En relación a la consulta planteada, Aradix es un medicamento muy utilizado y depende de cada organismo para determinar su real eficiencia. Existen opiniones encontradas en este tema, y experiencias positivas tanto como negativas.

Los expertos consideran que el Metilfenidato su compuesto base, es un medicamento útil; el problema está en la sobrediagnosticación, por ejemplo, no todos los niños inquietos o difíciles de controlar en clase tienen Hiperactividad, ya que el diagnóstico correcto es posible con las pruebas adecuadas y debe ser responsabilidad de un especialista y no de un médico general.

Es de esperar que en tu caso sea exitosa esta inclusión, sin embargo, te recomiendo acompañar este tratamiento con una alimentación adecuada, que integre el omega 3 y vitamina 6, las cuales tienes propiedades comprobadas en terapias de ayuda en Hiperactividad. En este mismo blog, puede encontrar mas información.

En relación a recibir un sustento, es necesario crear hábitos de estudio, tener mucha paciencia y estimularlo siempre a terminar lo que comienza, vincular cualquier aprendizaje con experiencias de la vida diaria para que pueda asimilarlos. En estos casos es recomendable que reciba una Tutoria Psicopedagógica que le ayudará con estos temas y ademas a canalizar su energía y trabajar con la curva de concentración, le proporcionara estrategias para que se desenvuelva mejor y técnicas para que la familia pueda entregar un óptimo apoyo.

A continuación le entrego detalles sobre este medicamento, esperando sirva a Ud., tanto como a otros padres en la misma situación.

¿Qué es el ARADIX?

Composición y presentación

Aradix Retard 10 mg: Cada comprimido de liberación prolongada contiene Metilfenidato 10 mg.
Aradix Retard 20 mg: Cada comprimido de liberación prolongada contiene Metilfenidato 20 mg.

Envase con 30 comprimidos.

Farmacología
Aunque el mecanismo primario de acción es mayormente desconocido, los efectos del Metilfenidato parecen estar relacionados con el bloqueo del mecanismo de recaptación de las neuronas dopaminérgicas. En niños con trastornos de déficit de atención, Metilfenidato disminuye la inquietud y potencia la capacidad para poner atención. En narcolepsia, el Metilfenidato parece actuar a nivel de la corteza cerebral y estructuras subcorticales, incluyendo el tálamo, para reducir estimulación a nivel de SNC, resultando en un aumento de la actividad motora, la alerta mental, disminución de la sensación de fatiga y euforia moderada.

Farmacocinética
El Metilfenidato se absorbe bien desde el tracto gastrointestinal. Desde el comprimido de liberación sostenida, se absorbe más lentamente, pero de forma igualmente extensa que el de liberación inmediata. En niños, el tmáx para el comprimido de liberación sostenida es de 4,7 horas (rango de 1,3 a 8,2 horas)en comparación a 1,9 horas (rango de 0,3 a 4,4 horas) correspondiente al comprimido de liberación inmediata. El efecto obtenido con el comprimido de liberación sostenida persiste por aproximadamente 8 horas. Con el comprimido de liberación inmediata persiste por 3 a 6 horas. La excreción se realiza principalmente por la orina y se ha observado que es menor en niños que en adultos (67 y 86%, respectivamente).

Indicaciones y Uso
En niños como coadyuvante en el tratamiento de trastornos por déficit de atención con hiperactividad, que incluye medidas sociales, educacionales y psicológicas.
Tratamiento de los síntomas de la narcolepsia.
Cuando el esquema posológico para los comprimidos de liberación convencional (inmediata) corresponde a administraciones comprendidas dentro de 8 horas, su reemplazo por comprimidos de liberación sostenida permite asegurar el cumplimiento del tratamiento, evitar la administración a mediodía, desincentivar el potencial de abuso.

Contraindicaciones
El Metilfenidato se encuentra contraindicado en las siguientes situaciones médicas debido a que ellas pueden agravarse en presencia de esta droga:
Ansiedad, tensión y agitación severas.
Pacientes con conocida hipersensibilidad a la droga.
Glaucoma.
Pacientes con tic motor.
Depresión mental.
El factor riesgo/beneficio deberá ser evaluado para su eventual uso en presencia de las siguientes situaciones: Inestabilidad emocional, incluyendo historial de alcoholismo o dependencia a drogas. Epilepsia y otros trastornos convulsivos. Síndrome de Tourette. Hipertensión. Psicosis.

Precauciones y Advertencias
Metilfenidato no debe ser administrado a niños menores de 6 años de edad, dado que la seguridad y eficacia en ellos no está establecida.
Aunque no ha sido establecida una relación causal, se ha asociado el uso prolongado de Metilfenidato con disminución del crecimiento (moderada reducción del aumento de peso y ligero retraso del crecimiento). De acuerdo a esto, los pacientes que requieren terapia prolongada deberían ser cuidadosamente monitoreados.
Metilfenidato no debería ser administrado en casos de depresión severa, ya sea de origen endógena o exógena. Las experiencias clínicas sugieren que en niños psicóticos, la administración de Metilfenidato puede exacerbar los síntomas de alteraciones en el comportamiento y desórdenes de pensamiento.
Metilfenidato no debe ser administrado para la prevención o tratamiento de estados normales de fatiga.
Hay evidencias clínicas de que Metilfenidato puede disminuir el umbral convulsivo en pacientes con antecedentes previos de episodios epilépticos; pacientes con anormalidades previas de EEG y ausencia de epilepsia y, muy raramente, en pacientes con ausencia de antecedentes epilépticos y sin evidencia anterior de EEG anormal.
La seguridad en el uso concomitante de anticonvulsivantes y Metilfenidato no ha sido establecida. En presencia de episodios epilépticos la droga debería ser discontinuada. Adminístrese con precaución en pacientes con hipertensión. La presión sanguínea debería ser monitoreada a intervalos apropiados en todos los pacientes a quienes se les administra Metilfenidato, especialmente aquellos con hipertensión.
Se recomienda suspender el tratamiento durante los fines de semana y durante el período de vacaciones.

Interacciones con otras drogas
El Metilfenidato puede tener interacciones con varios otros medicamentos. Las de mayor significancia clínica son con:
Otros medicamentos estimulantes del SNC: Se puede producir una estimulación a niveles excesivos debido a la suma de los efectos del Metilfenidato y los otros estimulantes, lo que puede causar irritabilidad; nerviosismo; insomnio o, posiblemente, convulsiones o arritmias cardíacas.
Inhibidores de monoamino oxidasa: Furazolidona, Procarbazina y Selegilina: El uso concurrente puede potenciar los efectos del Metilfenidato, pudiendo producirse una crisis hipertensiva. El Metilfenidato no debe ser administrado en forma concomitante con estas drogas, debiéndose esperar 14 días luego de descontinuar éstas antes de administrar Metilfenidato.
Pimozida: el uso conjunto con Metilfenidato puede enmascarar la causa de aparición de tics, ya que el Metilfenidato por sí mismo puede ocasionarlos. Antes de iniciar una terapia con Pimozida debe ser descontinuado el uso de Metilfenidato.
Otras interacciones de menor significancia clínica se presentan con:
Anticolinérgicos o medicamentos con actividad anticolinérgica: El uso conjunto puede intensificar los efectos anticolinérgicos.
Anticonvulsivantes como Fenitoína, Fenobarbital o Primidona; anticoagulantes derivados de Cumarina o Indandiona.
Fenilbutazona: sus concentraciones plasmáticas pueden ser aumentadas al usarlos en conjunto con Metilfenidato, lo que puede resultar en efectos tóxicos. En estos casos puede ser necesario un ajuste de dosis.
Antidepresivos tricíclicos: Especialmente Desipramina e Imipramina. Su concentración plasmática puede ser aumentada al usar en conjunto. También puede antagonizar el efecto del Metilfenidato.
Antihipertensivos o diuréticos utilizados como antihipertensivos, los efectos hipertensores pueden verse disminuidos.
Vasopresores: El efecto presor puede ser potenciado.

Reacciones Adversas
Las reacciones adversas más comunes asociadas al uso de Metilfenidato son nerviosismo e insomnio. Estas son generalmente controladas reduciendo la dosis u omitiendo la dosis de la tarde o noche. Otras reacciones adversas descritas y que requieren de atención médica son: hipertensión; taquicardia (especialmente con dosis mayores de 0,5 mg/kg); angina; artralgia; discinesia; fiebre; rash o heridas cutáneas; púrpura trombocitopénica.
Con incidencia rara se ha descrito visión borrosa ( o cualquier otra alteración visual) y síndrome de Tourette. Con el uso prolongado de altas dosis se puede presentar psicosis tóxica y pérdida de peso (posiblemente más frecuente en niños).
Otras reacciones que no requieren de atención médica a menos que sean demasiado molestas o no desaparezcan con el tratamiento son: anorexia; estimulación del sistema nervioso central; mareos; somnolencia; dolor de cabeza; náuseas y dolor de estómago.
Si al discontinuar el tratamiento se presenta depresión mental severa, comportamiento, debilidad o cansancio inusuales, se deberá dar atención médica ya que pueden ser signos de privación.

Dosificación y Administración
Vía de administración oral.
Niños de 6 años y mayores:
El comprimido de liberación prolongada presenta una duración de acción de aproximadamente 8 horas. Por lo tanto, puede usarse en reemplazo de los comprimidos de liberación inmediata, cuando la dosis de 8 horas del comprimido de liberación sostenida corresponde a la dosis administrada en 8 horas, con los comprimidos de liberación inmediata, previamente determinada mediante la titulación correspondiente.
No se recomienda administrar más de 60 mg por día.
Se recomienda suspender el tratamiento durante los fines de semana y durante el período de vacaciones.
Si no se observa mejoría luego de un mes de tratamiento con la dosis ya debidamente ajustada, debe discontinuarse el tratamiento.
El Metilfenidato debería ser discontinuado periódicamente para evaluar la condición del niño. La mejoría puede mantenerse cuando se discontinúa el fármaco temporal o permanentemente.
Adultos:
Narcolepsia y tratamiento por déficit de atención con hiperactividad:
El comprimido de liberación prolongada presenta una duración de acción de aproximadamente 8 horas. Por lo tanto, puede usarse en reemplazo de los comprimidos de liberación inmediata, cuando la dosis de 8 horas del comprimido de liberación sostenida, corresponde a la dosis administrada en 8 horas con los comprimidos de liberación inmediata, previamente determinada mediante la titulación correspondiente.

Sobredosificación
Los efectos clínicos de una sobredosis se puede manifestar con agitación; arritmias cardíacas; confusión; delirio; sequedad de boca o membranas mucosas; euforia; fiebre; alucinaciones; dolor de cabeza severo; hiperreflexía; aumento de la presión sanguínea; sudoración excesiva; temblores musculares; midriasis; palpitaciones; convulsiones; taquicardia; temblor y vómitos.
El tratamiento consiste en medidas para disminuir la absorción del Metilfenidato como inducir el vómito y lavado gástrico y de tratamiento especifico en el caso de una sobredosis severa, administrando un barbitúrico de acción corta, titulando cuidadosamente la dosis. El tratamiento de soporte incluye el mantener quieto al paciente; asegurar una adecuada función circulatoria y respiratoria y utilizar procedimientos de enfriamiento externo en casos de hiperpirexia.

Fuente Laboratorio Recalcine

Daniella Mayerholz, Psicopedagoga

Pregunta realizada por Astrid S. Febrero 20th, 2008 a las 9:13

Hola tengo un hijo de 8 años, no hace nada en el colegio de todas las actividades que le entregan con suerte logra realizar una o dos en todo el transcurso de la jornada, no sé como incentivarlo.
El neurólogo lo diagnosticó ( en enero) con Síndrome de Déficit Atencional pasivo.
No quiero darle ritalín.
Está tomando gotas de bach desde febrero 2007 y ahora agregué Omega 3.
Por favor me pueden orientar.
Muchísimas gracias, Astrid S.

Estimada Astrid:

De acuerdo a la duda planteada y con el diagnóstico de Déficit Atencional de tipo Hipoactivo, es ahora necesario determinar si estaría además acompañado de algún trastorno de aprendizaje en el área de Lenguaje, Cálculo, Motricidad, Desarrollo Personal y Social, con esta información se puede diseñar un programa de intervención y rehabilitación psicopedagógica, pudiendo además necesitar de el apoyo de otros profesionales como Psicóloga y Terapeuta Ocupacional. Quienes entregaran lineamientos para que el colegio participe adecuando las metodologías y estrategias motivacionales, como también aplicando modelos de evaluación diferenciada.

La buena noticia es que este diagnóstico a los 8 años, permite que al realizarse un correcto apoyo, las espectativas de éxito se eleven. A continuación le entrego información sobre el tema, esperando sirva a Ud., tanto como a otros padres en la misma situación.

¿Qué es el Déficit Atencional de tipo Hipoactivo?

Frecuentemente se conoce el termino de Hiperactividad asociado al Déficit Atencional, sin embargo, no siempre se presenta asociado a comportamientos impulsivos y mala conducta.

Este desconocimiento provoca que los niños hipoactivos sean tardíamente diagnosticados, pudiendo pasar desapercibidos, debido a su tranquilidad constante, tanto como para el profesor como para sus propios compañeros.

Acompañado de su quietud, se muestran además frecuentemente cansados, se aburren con facilidad cuando tienen que leer y no se concentran en las actividades que realizan. Podríamos decir que “viven en la luna”, ensimismados, mostrando dificultades para copiar la materia o para completar sus trabajos y manifestando conductas de evasión, y evitando participar de lo que hay a su alrededor.

Es necesario diferenciar si la hipoactividad es adquirida, es decir, el niño que poco a poco disminuye su nivel de actividad, porque puede esconder otras causas que habría que diagnosticar, o es una hipoactividad que arrastra desde hace mucho tiempo. Además necesita determinarse si existen asociados otras dificultades, por ejemplo, en Lenguaje.

Daniella Mayerholz, Psicopedagoga